¿QUÉ ES EL CONTROL DE ESFÍNTERES?

El control de esfínteres se refiere a la capacidad de una persona para regular la evacuación de los desechos del cuerpo, tanto la orina como las heces. Es un hito importante en el desarrollo infantil y suele ocurrir durante los primeros años de vida. El proceso de adquirir el control de esfínteres implica aprender a reconocer las señales del cuerpo que indican la necesidad de orinar o defecar, así como desarrollar la habilidad de retener la orina o las heces hasta que sea apropiado ir al baño (18 meses y 3 años).

Durante el desarrollo psicomotor del niño, el control voluntario de esfínteres es parte fundamental de su crecimiento, por su relevancia social, porque su retraso o regresión puede ocasionar problemas clínicos en el área personal, familiar y social.

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  Durante este proceso, los padres y cuidadores juegan un papel importante al brindar apoyo, aliento y enseñanza sobre el uso del baño.
• Es normal que los niños experimenten contratiempos o regresiones en el camino hacia el dominio total de esta habilidad.
  

La continencia urinaria nocturna es la más difícil de conseguir, solo se logra en 26% de los niños a los 18 meses de vida. A los 3 años, 75% de los varones y 80% de las niñas permanecen secos durante la noche. Pero si a los 5 años no tiene aún un control urinario nocturno se diagnostica enuresis, que sucede en 15-20% de la población en general.

Como dato curioso, conoces ¿Cuál es la capacidad de la vejiga?🙍

La capacidad de la vejiga de un niño varía según su edad, tamaño y nivel de desarrollo. En general, la capacidad de la vejiga aumenta a medida que el niño crece y se desarrolla. Aquí hay algunas estimaciones generales de la capacidad de la vejiga en niños:

• Bebés: Los recién nacidos y los bebés tienen una capacidad de vejiga bastante limitada, que puede variar desde unos pocos mililitros hasta alrededor de 50-100 mililitros en los primeros meses de vida. Esto se debe a que sus vejigas son pequeñas y su sistema urinario aún está madurando.
• Niños pequeños: A medida que los niños crecen, la capacidad de su vejiga aumenta gradualmente. Alrededor de los 2 años de edad, la capacidad de la vejiga de un niño puede ser de aproximadamente 100-200 mililitros.
• Niños en edad preescolar: A los 3-4 años de edad, la capacidad de la vejiga de un niño puede aumentar a alrededor de 200-400 mililitros. Durante esta etapa, muchos niños comienzan a desarrollar control voluntario sobre la micción y pueden comenzar el entrenamiento para usar el baño.
• Niños en edad escolar: A los 5-7 años, la capacidad de la vejiga de un niño generalmente alcanza su máximo potencial y puede variar ampliamente, pero típicamente oscila entre 300-500 mililitros o más.

La capacidad de la vejiga puede variar considerablemente de un niño a otro. Factores como la hidratación, la salud general y las condiciones médicas pueden influir en la capacidad y el funcionamiento de la vejiga de un niño.

En caso de dificultades persistentes, es recomendable consultar con un pediatra o profesional de la salud para obtener orientación adicional. Como padres o cuidadores se necesita OBSERVACIÓN Y ATENCIÓN PARA PODER INDETIFICARLO.

1. Edad avanzada sin lograr el control: Si un niño tiene más de 4 o 5 años y todavía no ha logrado el control total de esfínteres, podría ser motivo de preocupación y requerir evaluación adicional.
2. Incontinencia regular: Si un niño experimenta episodios frecuentes de incontinencia, ya sea de orina o heces, después de haber comenzado el proceso de entrenamiento para usar el baño, esto podría indicar una dificultad subyacente.
3. Resistencia o ansiedad relacionada con el uso del baño: Si un niño muestra resistencia extrema o ansiedad al usar el baño, como negarse activamente a sentarse en el inodoro o el orinal, podría ser un signo de dificultades emocionales o físicas.
4. Regresión en el entrenamiento para usar el baño: Si un niño que había mostrado progreso en el entrenamiento para usar el baño comienza a tener accidentes nuevamente o a mostrar signos de regresión en el proceso, podría indicar una dificultad subyacente, como estrés emocional o problemas de salud.
5. Dolor o malestar al orinar o defecar: Si un niño se queja de dolor o malestar al orinar o defecar, podría indicar una posible infección urinaria, estreñimiento u otros problemas de salud que podrían afectar el control de esfínteres.

Referencias:

Garza, E. (2020). Control de esfínteres. Acta pediátrica de México. https://ojs.actapediatrica.org.mx/index.php/APM/article/view/1974

Gomez, A. (2008). Incontinencia urinaria. Diagnóstico, tratamiento y prevención. Vol.27. Num.3 https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-incontinencia-urinaria-diagnostico-tratamiento-13116880