¿CUÁL ES LA DIFERENCIA ENTRE TENER UN PARTO NATURAL O POR CESÁREA?
La decisión sobre el tipo de parto que se tendrá no solo es decisión de los padres, ya que en la mayoría de los casos se debe seguir la indicación del médico especialista encargado de asistir a la madre. Al final una vez llegado el momento del parto se puede llegar a cambiar de opinión posiblemente para evitar riesgos en la madre y el bebé.
PARTO NATURAL:
Proceso durante el cual se produce la salida del bebé desde el útero a tráves de la madre, es el método de nacimiento más común y el único que podría atenderse sin intervención médica.
Un parto vaginal puede durar de días a horas y en general dura más cuando es el primer hijo.
Muchas veces se utilizan como sinónimos el parto natural y parto vaginal lo cual no es clínicamente correcto debido a que el PARTO VAGINAL no siempre es natural ya que se utiliza anestesis epidural, entonces un PARTO NATURAL es cuando no se utiliza ningún tipo de fármaco para aliviar el dolor causado por la dilatación de la vagina.
La dilatación vaginal significa que el cuello uterino se abre de modo que la cabeza del bebé pueda pasar por el canal del parto. La diliatación llega a estar completada cuando la abertura cervical mide 10 cm. Las contracciones ayudan a que surja la dilatación generando que el parto sea una experiencia dolorosa, aunque el grado de dolor depende de cada mujer y de factores como el tamaño del bebé o su posición dentre del útero.
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL PARTO VAGINAL:
- Contracciones uterinas: Si la madre no puede dilatar los 10 cm será necesario realizar una cesárea.
- Presentación fetal es decir lo que pasa por primero en el canal de parto como por ejemplo: la cabeza (presentación cefálica), las nalgas (presentación de nalgas), hombros (presentación de tronco) o los pies (presentación podálica)
- Número de fetos.
- Musculatura del suelo pélvico.
ETAPAS DEL PARTO VAGINAL:
1. Fase de dilatación. Esta ya se ha mencionado anteriormente y es vendría siendo el intervalo de tiempo desde el inicio de contracciones hasta la dilatación del cuello uterino, esta es la fase más larga y a la vez se divide en:
- FASE LATENTE: Dilatación lenta del cuello uterino.
- FASE ACTIVA: Dilatación rápida del cuello uterino donde las contracciones son más prolongadas, intensas y frecuentes
2. Período expulsivo. Intervalo de tiempo que transcurre desde la dilatación completa del cuello uterino (10 cm) hasta la expulsión del feto. Se caracteriza por ser la fase más agotadora. La duración varía dependiendo de cada mujer y en las madres primerizas el tiempo ronda entre 50 y 120 minutos, en cambio madres que ya han dado a luz el período es de 20 minutos pero podría prolongarse gasta 1 hora si es que se utilizo la anestesia epidural.
En esta fase surge en la mujer el deseo de empujar cada que se presenta una contracción, esto se debe a que es un mecanismo reflejo que surje por la presión de la cabeza del bebé. El papel de la madre es vital en esta etapa ya que debe empujar durante cada contracción y descansar brevemente luego de estas.
3. Alumbramiento. Intervalo de tiempo que transcurre desde la expulsión del feto hasta la expulsión de la placenta. En esta fase a pesar de ser la última pueden surgir complicaciones tales como hemorragias o incluso la muerte, pero una vez expulsada la placenta se considera terminado el labor de parto a menos de que a la madre le hayan realizado una episiotomía (corte entre el recto y la vagina para ampliar el canal de parto) en ese caso se debe cerrar la sutura con algunos puntos para ahora si dar por concluido el parto.
PARTO POR CESÁREA:
Se le conoce como cesárea al parto quirurgico que se da mediante una incisión realizada en el abdomen y útero de la madre para extraer al bebé en el momento del nacimiento. Existen 2 tipos de cesárea los cuales son:
Cesárea de URGENCIA: Se realiza si es que hubo alguna complicación durante el embarazo o si es que hubo algun problema en el parto vaginal. La cesárea de emergencia permire extraer al bebé del vientre de la madre lo más pronto posible, para evitar cualquier complición en cualquiera de los dos.
Cesárea PROGRAMADA: No es lo más común que se realicen, pero en casos donde podría haber complicaciones se realizan para una indicación médica, siempre y cuando se programen a partir de la semana 37 de gestación para garantizar el desarrollo del bebé.
Es recomendable que los bebés vengan al mundo de manera natural ya que la cesárea se recomienda en casos más específicos, como por ejemplo las siguientes situaciones:
- Si existe una desproporción cefalopélvica (DCP): el bebé es demasiado grande para pasar por la pelvis.
- Cuando el feto se encuentra en una posición no adecuada (que venga de nalgas o con los pies por delante).
- Cuando el trabajo de parto naturalmente avanza de manera lente.
- Embarazos múltiples (gemelos, trillizos, etc).
- Si existe un prolapso umbilical, esto quiere decir que el bebé tiene el cordón umbilical alrededor de su cuello.
- Cuando hay un sangrado vaginal excesivo.
- Cuando la respiración del feto es anómala (presenta dificultad al respirar).
- Si la madre ha sido a una cesárea recientemente.
Dependiendo la situación que se presente o la razón por la que se decida realizar una cesárea, se deben tener en cuanta los tipos de cortes abdominales que existen.
Todas las cesáreas y cortes son SEGMENTARIAS (corte inferior en el útero) donde el daño es menor y la cicatrización es más rápida. Existen 3 tipos, los cuales son:
1. Cesárea horizontal o transversal: Corte realizado en lazona baja del vientre y se le conoce como incisión en bikini, es la más comun debido a que la hemorragia es mucho menor, se dañan menos fibras, dejando una cicatriz más resistente y menos visible.
Imagen ilustrativa.2. Cesárea en forma de T: Doble corte, uno de manera horizontal y otro de manera vertical de ahí se deriva el nombre, se realiza en situaciones donde el bebé es de gran tamaño o si viene de nalgas ya que es una abertura es más grande, facilitando la salida y por lo cual deja una cicatriz más llamativa.
Imagen ilustrativa.3. Cesárea vertical: Este corte es el menos realizaso debido a que provoca una mayor hemorragia, debido solo se realiza en casos más específicos uno de los más comunes es cuando existe una placenta previa que es cuando surge un desprendimiento prematuro de esta. Por la manera del corte esta es la cicatriz que después de la operación es la más "vistosa".
Imagen ilustrativa.1. Colocar anestesia epidural.
2. Razonar la zona pelviana.
3. Colocar una sábana en la cintura (en modo de ventanilla), esto con la finalidad de que la madre no vea el procedimiento, ya que para algunas puede ser desagradable de ver.
4. Desinfectar la zona.
5.Realizar cortes sucesivos en las capas de piel hasta llegar a la cavvidad uterina.
6. Romper la bolsa y extraer al bebé, así mismo se retira la ventanilla antes colocada para que la madre lo vea.
7. Acercar al bebé para que sienta a su mamá.
8. Extraer la placenta.
9. Cerrar las incisiones mediante una sutura.
Sin importar el tipo de parto que se realice, el vivir esta experiencia siempre será un momento muy esperado e inolvidable para todas las mamás, por eso la importancia de permanecer informadas sobre cualquier proceso al que estarán sometidas para de esa manera analizar las ventajas y desventajas de cada uno y decidir que es lo más adecuado para cada mamá al momento de dar a luz.
Referencias:
Barranquero Gómez, M., Baltá I Arandes, R. ., Salvador, Z., & Collazos Robles, R. (2024). ¿Es mejor el parto natural o la cesárea? - Ventajas y desventajas. Reproducción Asistida ORG. https://www.reproduccionasistida.org/parto-natural-y-cesarea-ventajas-y-desventajas/
Barranquero Gómez, M., Collazos Robles, R., & Salvador, Z. (2024). La cesárea: ¿cómo se realiza y qué cuidados se necesitan? Reproducción Asistida ORG. https://www.reproduccionasistida.org/cesarea/
Martínez, MD. (2022). Nacimiento vaginal. Departament of obstetrics and Gynecology, Emory Johns Creek Hospital, Alpharetts, GA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Mdical director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M Editorial team.
Redacción médica. (2004). Parto vaginal. https://www.redaccionmedica.com/recursos-salud/diccionario-enfermedades/parto-vaginal
Ortega, L. (2017, 15
septiembre). Un nuevo estudio encuentra que la forma de nacer y el desarrollo
cognitivo podrían estar relacionados. Bebés y Más.
https://www.bebesymas.com/desarrollo/un-nuevo-estudio-muestra-que-la-forma-de-nacer-y-el-desarrollo-cognitivo-podrian-estar-relacionados
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